※ 定員になり次第受付終了となります。下記残席状況を確認してお早めにお申込ください。
入力途中で満席になる場合もございます。予めご了承ください。
会員種別
学校名 ※学生の方は学校名を記入してください。学生証の写しを講習当日、受付で提出して頂きます
会員事業所名
講習種別・講習会場の選択　※類別・講習会場ごとにお申込みください。満席の場合は選択できません。福山会場は第１類の講習はありません。
受講者名 ※申込１件につき１名のみの受付となります
フリガナ

必須取りまとめ代表者名
コンビニ決済での支払い方法について
受講費用と別途、コンビニ決済手数料がかかります。
利用可能なコンビニエンスストアの一覧は以下の通りです。 ※申込内容確認後、「お支払い手続きのご案内」を送信します。
「お支払い手続きのご案内」に記載されています支払期期限内に代金をお支払ください。
※ご入金確認後に「受講票」、「講習テキスト」、「インボイス対応の納品書」の送付をさせていただきます。
メールアドレス

【お願い】
複数名の申込で、事業所または学校でまとめて受講費用のお支払いとテキストの一括送付を希望される場合は、担当者（取りまとめ代表者）のメールアドレスを入力してください。

※携帯電話のメールアドレスを入力された方は「@kuronekoyamato.co.jp」からのメールを受信できるようドメインブロックを解除してください。

お申し込みと同時に協会から自動返信メールを送らせて頂きますが、メールが届かなかった場合は、お手数ですが協会メールdaihyo@ssk-hiroshima.jp 又は、電話でお問い合わせください。

TEL：082-243-2002・084-932-1658（東部支所）（土日祝日は除く）
必須確認のためもう一度
講習テキスト送付先
勤務先名
送付先郵便番号
-
郵便番号を入力すると住所が検索できます
送付先ご住所
電話番号
- -
※日中連絡の取れる番号を入力してください
備考欄

オンライン受講申込書にご記入いただいた情報は、当協会の名簿作成、次回の当講習会のお知らせに利用します